요실금은 자신의 의지와 상관없이 소변이 새는 현상으로, 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
흔히 케겔 운동이나 약물, 수술적 치료를 떠올리지만, 매일 섭취하는 ‘음식’ 또한 요실금 증상 관리에 매우 강력하고 근본적인 역할을 합니다.
식단 조절은 비침습적이면서 주도적으로 실천할 수 있는 방법이며, 다른 치료법의 효과를 높이고 때로는 약물이나 수술의 필요성을 줄여주는 보완적인 역할을 할 수 있습니다.

요실금의 종류에 따라 식단 전략이 달라질 수 있습니다:

- 복압성 요실금 (SUI): 기침, 재채기 등 복압이 갑자기 증가할 때 소변이 새는 형태로, 방광과 요도를 지지하는 골반저근 약화가 원인입니다. 식단 관리의 핵심은 만성적인 복부 압력을 줄이기 위한 체중 관리와 급격한 복압 상승을 유발하는 변비 예방입니다.
- 절박성 요실금 (UUI): 소변이 갑자기 마렵고 참기 어려워 화장실에 가는 도중 소변을 보게 되는 경우입니다. 방광 근육(배뇨근)이 비정상적으로 과민해져 발생하며, 식단 관리의 최우선 목표는 방광을 자극하는 특정 음식과 음료를 피하는 것입니다.
방광에 안 좋은 음식 7가지
특정 음식과 음료는 방광 내벽을 자극하거나 이뇨 작용을 촉진하여 요실금 증상을 악화시킬 수 있습니다. 특히 방광이 예민한 절박성 요실금 관리에 중요합니다.

다음은 섭취를 제한하거나 피해야 할 주요 식품들입니다:
- 카페인 함유 식품: 커피, 홍차, 녹차, 초콜릿, 에너지 드링크, 일부 탄산음료 등. 이뇨 작용을 촉진하고 방광 근육을 직접 자극하여 요의를 강하고 빈번하게 만듭니다. 주로 절박성 요실금에 영향을 줍니다.
- 알코올: 모든 종류의 술은 강력한 이뇨 작용을 하며, 뇌의 방광 조절 신호를 둔하게 만듭니다. 주로 절박성 요실금, 복압성 요실금에 영향을 줍니다.
- 탄산음료: 탄산 자체가 방광을 자극할 수 있으며, 카페인이나 설탕이 없어도 과민성 방광에는 악영향을 줄 수 있습니다. 주로 절박성 요실금에 영향을 줍니다.
- 맵고 자극적인 음식: 고추의 캡사이신 성분 등은 방광 내벽을 자극할 수 있습니다. 또한, 기침을 유발하여 복압성 요실금을 악화시키기도 합니다. 절박성 요실금과 복압성 요실금 모두에 영향을 줍니다.
- 산성 식품: 오렌지, 레몬, 자몽, 귤과 같은 감귤류 과일과 토마토는 산도가 높아 과민성 방광의 주요 자극원입니다. 주로 절박성 요실금에 영향을 줍니다.
- 설탕 및 인공 감미료: 설탕, 아스파탐, 사카린 등 단맛을 내는 성분도 방광을 자극할 가능성이 있습니다. 주로 절박성 요실금에 영향을 줍니다.
- 니코틴 (흡연): 니코틴은 강력한 방광 근육 자극제로 절박성 요실금을 악화시키고, 흡연으로 인한 만성 기침은 복압을 높여 복압성 요실금을 유발하고 악화시킵니다. 절박성 요실금과 복압성 요실금 모두에 영향을 줍니다.
요실금에 좋은 음식
방광 기능을 돕고 신체 구조를 강화하는 영양소와 식품을 적극적으로 섭취하는 것이 좋습니다. 이는 복압성 요실금과 절박성 요실금 모두에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

1. 복압성 요실금에 좋은 음식
변비는 방광을 압박하고 배변 시 과도한 힘을 주어 골반저근을 약화시키고 복압을 높여 요실금을 악화시킵니다.
- 식이섬유: 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 하여 변비 예방에 가장 좋습니다.
- 풍부한 식품: 통곡물(현미, 귀리, 보리, 통밀빵), 콩류(검은콩, 팥, 강낭콩, 렌틸콩), 채소류(양배추, 브로콜리, 시금치), 과일류(사과, 배, 베리류, 푸룬), 해조류(다시마, 미역), 견과류 및 씨앗류(아몬드, 호두, 치아씨드, 아마씨).
- 주의: 산도가 높은 과일은 절박성 요실금 환자의 경우 주의가 필요합니다.
- 풍부한 식품: 통곡물(현미, 귀리, 보리, 통밀빵), 콩류(검은콩, 팥, 강낭콩, 렌틸콩), 채소류(양배추, 브로콜리, 시금치), 과일류(사과, 배, 베리류, 푸룬), 해조류(다시마, 미역), 견과류 및 씨앗류(아몬드, 호두, 치아씨드, 아마씨).
2. 방광에 좋은 음식
- 마그네슘: 근육 섬유를 이완시켜 과도하게 수축하는 방광 배뇨근을 안정시키는 데 도움을 줍니다. 특히 절박성 요실금 증상 완화에 유용합니다.
- 풍부한 식품: 견과류(아몬드, 호두), 씨앗류(호박씨, 해바라기씨), 콩류, 짙은 녹색 잎채소(시금치), 통곡물, 아보카도, 바나나.
- 비타민 C & 라이신: 콜라겐 생성에 필수적이며, 방광과 요도를 지지하는 조직의 탄력을 유지하는 데 중요합니다. 복압성 요실금 환자의 구조적 약점을 보완하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 주의: 고용량 비타민 C 보충제는 산성으로 방광을 자극할 수 있으므로, 산도가 낮은 식품을 통해 섭취하는 것이 좋습니다.
- 비타민 C 풍부 식품: 파프리카, 브로콜리, 딸기, 키위 등.
- 라이신 풍부 식품: 육류, 생선, 유제품, 콩류.
- 비타민 D: 골반저근 기능 유지에 중요한 역할을 하며, 비타민 D 결핍이 골반저근 기능 장애 위험을 높일 수 있다는 연구가 있습니다.
- 풍부한 식품: 기름진 생선(고등어, 연어), 계란 노른자, 비타민 D 강화 우유 및 유제품. 햇볕을 쬐는 것도 비타민 D 합성에 중요합니다.
3. 모든 유형의 요실금에 좋은 음식
- 산수유: 방광 조절 능력과 근육 수축력 향상에 도움을 줄 수 있습니다. 주로 절박성 및 복압성 요실금에 유용합니다.
- 검은콩: 이소플라본(식물성 에스트로겐)이 비뇨생식기 조직 건강 유지에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 특히 폐경기 여성의 복압성 요실금에 도움이 될 수 있습니다.
- 호박씨: 마그네슘 공급원이며, 방광 근육 기능 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 주로 절박성 요실금에 유용합니다.
- 크랜베리: 박테리아가 방광벽에 붙는 것을 막아 요로 감염(UTI)을 예방합니다. 요로 감염은 일시적인 요실금을 유발할 수 있으므로, 크랜베리 섭취는 감염으로 인한 증상 악화를 막는 예방적 차원에서 의미가 있습니다.
요실금에 좋은 생활 습관
식단 조절은 건강한 생활 습관과 결합될 때 효과가 극대화됩니다.

- 현명한 수분 섭취 전략: 물을 너무 적게 마시면 소변이 농축되어 방광을 자극하고 (절박성 요실금 악화), 너무 많이 마시면 소변량이 늘어 방광에 부담을 줍니다. 하루 1.5리터 내외(6~8잔)의 물을 조금씩 나누어 꾸준히 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 야간뇨를 줄이려면 저녁 6~7시 이후에는 수분 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
- 체중 관리: 과체중, 특히 복부 비만은 방광과 골반저근에 지속적인 압력을 가하여 복압성 요실금을 유발하고 악화시킵니다. 현재 체중의 5~10%만 감량해도 요실금 증상이 현저히 개선될 수 있습니다.
- 골반저근운동 (케겔 운동): 약해진 골반저근을 직접 강화하는 가장 효과적인 방법입니다. 꾸준함이 중요하며, 효과를 보려면 최소 3~6개월이 걸릴 수 있습니다.
- 방광 훈련: 절박성 요실금에 효과적인 행동 치료법으로, 의도적으로 소변을 참는 연습을 통해 방광 용량을 늘리고 뇌가 요의에 과민하게 반응하지 않도록 재훈련하는 것입니다.
- 금연: 흡연자의 만성 기침은 복압성 요실금을 악화시키고, 니코틴은 방광 근육을 직접 자극하여 절박성 요실금을 심화시키므로 금연이 필수적입니다.
이러한 정보들을 바탕으로 개인에게 맞는 ‘유발 식품 목록’을 찾기 위해 제거 식단법을 시도해볼 수도 있습니다.

- 제거 단계: 2~3주간 위에서 언급된 잠재적 방광 자극 식품(카페인, 알코올, 탄산, 매운 음식, 산성 식품 등) 섭취를 완전히 중단합니다.
- 재도입 단계: 증상이 호전되면, 2~3일에 한 가지씩 의심되는 식품을 다시 섭취하고 증상 변화를 관찰합니다.
- 기록 단계: 증상 일지를 작성하여 어떤 음식이 요실금 증상을 악화시키는지 기록합니다.

